پرسشنامه سرطان بیمارستان بسکی کمکتون میکنه که به سرطان دچار نشید… نام نام نام خانوادگی تلفن تماسجنسیتزنمردسنبین 15 تا 25بین 25 تا 40بین 40 تا 55بیش از 55آیا والدین نسبت خویشاوندی دارند؟بلهخیرآیا در خانواده سابقه سرطان دارید؟بلهخیرنوع سرطان پستان مری خون معده تخمدان ریه پروستات روده بزرگ لوزالمعده تیروئید رحم فاصله خویشاوندی با فرد مبتلادرجه 1درجه 2درجه 3سن ابتلا فردبین 30-40بین 40-50بیش از 50 سالکد امنیتی
